痛风虽然与高尿酸血症直接相关,但需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风,研究表明仅有5%~12%的高尿酸血症患者会出现痛风。其原因在于痛风发作必须是由高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度析出并沉积在关节等组织器官处引发的炎症反应才会发生。

苯溴马隆降尿酸的应用:一般而言,苯溴马隆适用于肾尿酸排泄减少的高尿酸血症和痛风患者;对尿酸合成增多或有肾结石高危风险的患者不推荐使用;可以用于轻中度肾功能不全的患者;Ccr>50ml/min的患者使用苯溴马隆不需要调整剂量;可以用于肾小球滤过率GFR>20ml/min的患者。肾结石患者是相对禁忌症,应该根据结石和肾功能情况权衡利弊后选择用药。
痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值(420μmol/L以下),而是控制在300μmol/L以下,所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗,痛风石较大、影响美观,或影响肢体功能,或反复破溃、经久不愈,可给予手术治疗。