当尿酸生成增多和尿酸排泄减少,就会出现血尿酸浓度超过420μmol/L,这就是我们称作的高尿酸血症。高尿酸血症情况下,就会出现尿酸钠盐结晶沉积在关节、软骨、滑膜和肾脏等部位。尿酸如果继续保持居高不下的状态,沉积在关节的尿酸盐晶体就有可能触发炎症反应,导致痛风。

降尿酸药物,估计很多人都比较熟悉,那就是苯溴马隆;之前我曾经写过促进尿酸排泄的药物非布司他,有兴趣的朋友可以看看《非布司他可以治痛风,痛风患者也不能随便自行用药降尿酸》;我也写过急性痛风常用的止痛药物秋水仙碱,顺带写了和苯溴马隆同类型的别嘌醇《秋水仙碱副作用大,痛风发作就吃小苏打或别嘌醇? 》
痛风治疗要是降低尿酸,随着尿酸的降低,痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出,有助于缓解症状,控制病情,当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出,就可以达到痛风长期稳定的控制,甚至是“治疗”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L(有痛风石或反复痛风急性发作)以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗,同时尿酸不宜低于180umol/L。