祝先生45岁，女儿刚上幼儿园，妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前，祝先生在外地务工期间，因手部红肿、周身无力进了医院，被诊断为风湿痛风；9年前，他的病情突然加重，医生为他开了些药，暂时止住了疼痛。6年前，他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵，屈伸困难，活动后缓解，再次去了医院，经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前，他的四肢关节疼痛加重，双手及双脚指关节肿胀畸形，再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。
值得我们高度注意的是，有一些无症状的高尿酸血症患者，其实在体内已经形成了尿酸盐的结晶，这种情况根据2019年的痛风诊疗指南将其定义为亚临床痛风。那么一些没有症状的高尿酸血症患者，通过什么检查能明确出身体内是否存在着尿酸盐的结晶呢？一般有两个办法比较准确，第1个是通过超声来判断，另外一个是双能ct
痛风石患者的降尿酸目标值并非低于正常值（420μmol/L以下），而是控制在300μmol/L以下，所有痛风石患者皆应在改变生活方式的基础上给予药物降尿酸治疗，痛风石较大、影响美观，或影响肢体功能，或反复破溃、经久不愈，可给予手术治疗。
