祝先生45岁，女儿刚上幼儿园，妻子在孩子3岁时和他离婚。12年前，祝先生在外地务工期间，因手部红肿、周身无力进了医院，被诊断为风湿痛风；9年前，他的病情突然加重，医生为他开了些药，暂时止住了疼痛。6年前，他又突然出现四肢小关节疼痛、晨僵，屈伸困难，活动后缓解，再次去了医院，经过解热镇痛药物治疗后疼痛缓解。3年前，他的四肢关节疼痛加重，双手及双脚指关节肿胀畸形，再次诊断为“类风湿性关节炎、痛风”。
对于肾病期、肾结石、痛风石、慢性痛风性关节炎患者，血尿酸的达标值应该控制在300μmol/L以下；对于一般痛风患者，血尿酸应该控制在360μmol/L以下。如果尿酸降到达标值以下6个月以上，那么可以逐步减药；如果减药6个月后尿酸依然在达标值以下，再减量；如果已经减到小剂量，那么就可以考虑改变服药频次，由1天一次变为2天一次。
痛风治疗要是降低尿酸，随着尿酸的降低，痛风石和体内的尿酸盐结晶会逐渐分解并排出，有助于缓解症状，控制病情，当达到尿酸盐结晶或痛风石完全溶解并排出，就可以达到痛风长期稳定的控制，甚至是“治疗”。我们建议有痛风及相关并发症的人群血尿酸水平应降低至360umol/L或300umol/L（有痛风石或反复痛风急性发作）以下。但需注意的是痛风急性发作期不能降尿酸治疗，同时尿酸不宜低于180umol/L。
