痛风虽然与高尿酸血症直接相关，但需要注意的是并不是所有的高尿酸血症都会出现痛风，研究表明仅有5%～12%的高尿酸血症患者会出现痛风。其原因在于痛风发作必须是由高尿酸血症人群体内的尿酸超过饱和度析出并沉积在关节等组织器官处引发的炎症反应才会发生。
典型的痛风按自然病程进展分为四个阶段：高尿酸血症期、急性痛风性关节炎期、间歇期和慢性期。高尿酸血症期没有临床症状，仅有约5%~12%的高尿酸血症患者终发展为痛风；出现急性痛风后，临床特点为反减少发作作的急性单一关节炎、痛风石形成、痛风石性慢性关节炎，病程迁延者可发生尿酸盐肾病、尿酸性肾结石，严重者就如祝先生一样出现关节致残、肾功能不全。
很多人对高尿酸这第四高并不重视，甚至根本不知道高尿酸是怎么回事。在临床上，很多痛风患者其实很早就在体检中发现了高尿酸，但不以为意，仍然坚持以往的生活饮食习惯，终导致痛风发作。
