类风湿关节炎是以关节疼痛,变形及周围软组织肿胀等关节病为主的全身性、自身免疫性疾病,但是随着病情的发展,会出现全身多器官损害。肺的结缔组织疾病就是常见的关节外表现,类风湿性关节炎患者肺部受累的发生率可高达47%。
间质性肺病
是常见的肺部表现,约见于30%的患者,患者可逐渐出现气短和肺功能不全,少数出现慢性纤维性肺泡炎则预后较差。
结节性肺病
胸膜下或肺实质内的类风湿结节常常发生于伴有皮下结节、关节病变比较严重、类风湿因子滴度很高的类风湿关节炎患者,结节通常是多发于胸膜下,也可见于肺实质和心包。
小气道病变
常见的上气道受累形式是环构状关节炎,其症状多种多样,包括声音嘶哑、吞咽困难或发音困难,但在大多数病例中很少有明显表现。
细支气管炎
在类风湿关节炎相关的下呼吸道疾病中,支气管扩张较常见。支气管扩张是指包含软骨的气道的永久性不可逆性扩张,其特征在于反减少发作作的咳嗽,痰液产生和呼吸道感染。
对于怀疑肺部疾病的的类风湿关节炎患者,需要及时进行肺功能检查,明确是否累及了肺部。如果真的不幸累及了肺部,那么不仅要积极治疗肺部,还要从根本上去治疗类风湿。